يکشنبه 18 خرداد 1404 - 11 ذو الحجة 1446
 مميزي پرونده‌هاي پزشکي بيمارستان شهيد مدني تبريز
دوره هفتم (1395) , شماره سوم English Article
مدیریت در سیستم سلامت
محمد فاروق خسروی 1، شیوا سلیملر 2، اکرم رستم زاده 3، نرگس شادکام 4، لیلا دشمنگیر 5،
  • تاریخ دریافت 1395/01/20
  • تاریخ پذیرش 1395/02/08
  • تاریخ انتشار 1395/09/30
زمينه: سنجش کيفيت خدمات و مراقبت‌هاي ارائه‌شده ومقايسه آن‌ها با استانداردهاي موجود در جهت شناسايي واولويت‌بندي مشکلات وتلاش براي رفع آن‌ها از اقدامات مهم در مميزي عملکردهاي مختلف باليني مي‌باشد. اين مطالعه با هدف بهبود و ارتقاي کيفيت عملکردي در ثبت پرونده‌هاي پزشکي بيماران بستري بيمارستان شهيد مدني، به مميزي پرونده‌هاي ذکر شده مي‌پردازد.

روش کار: براي انجام اين مطالعه، داده‌ها با استفاده از چک‌ليست محقق ساخته جمع‌آوري گرديده است. داده‌هاي موردنظر از 30 پرونده پزشکي جمع‌آوري شد. براي تدوين نمودار کنترل آماري فرايند از نرم‌افزارMini Tab  و براي تحليل داده‌هاي آماري از نرم‌افزار SPSS استفاده گرديد.

يافته ها: با رسم نمودارهاي کنترل، در فرم پذيرش؛ سه علت خاص، در فرم خلاصه ترخيص؛ چهار علت خاص و فرم مشاوره؛ سه علت خاص مشخص‌شده است. درفرم خلاصه پرونده نقايص مربوط به استاندارد عدم تحويل کپي فرم خلاصه پرونده  با 90%، نبود فرم اصلي خلاصه پرونده درپرونده باليني بيمار با 83.3%، عدم ثبت سير بيماري با 73.3% به ترتيب بيشترين درصد نقايص رتبه خود اختصاص داده است. در فرم مشاوره‌ي پزشکي عدم رعايت استاندارد مربوط به وجود مهر و امضاي پزشک معالج  با 20% بيشترين درصد فراواني رتبه خود اختصاص داده است. در فرم پذيرش و خلاصه ترخيص عدم رعايت ثبت استاندارد مدت اقامت بيمار 100%، کدگذاري بيماري‌ها بر اساس ICD 100%، تعداد روزهاي بستري 100%، ثبت علائم و نشانه‌ها به‌ عنوان تشخيص 93.3%، به کار بردن اختصارات براي ثبت تشخيص 93.3%، به ترتيب بيشترين درصد نقايص را به خود اختصاص داده‌اند.

نتيجه گيري: بر اساس يافته‌هاي مطالعه حاضر و با توجه به اين که استانداردهاي مطالعه شده طبق نمودار کنترل آماري فرايند درمحدوده‌ي کنترل قراردارند؛ وضعيت کيفيت رعايت استانداردهاي مستندسازي پرونده‌ها دربيمارستان موردمطالعه و بنابراين شرايط مستندسازي پرونده‌هاي باليني بيمارستان شهيد مدني درحد نسبتاً قابل قبولي است.

ممیزیپرونده های پزشکیبیمارستانکیفیت
2849
2094
 
  معرفی

كتابخانه مركز مطالعات و توسعه آموزش علوم پزشكي در گروه آموزش علوم پزشكي واقع است اين كتابخانه به گونه يك جريان زنده و پويا مي ماند كه انواع مواد چاپي و غير چاپي به كتابخانه وارد شده و پس از سازماندهي در اختيار كاربران قرار مي گيرد اين كتابخانه زير مجموعه كتابخانه ديجيتالي بوده و همه كاربران علوم پزشكي از طريق نرم افزار مكتوب به آن دسترسي دارند . و كليه كاربران از طريق ثبت نام اينترنتي در كتابخانه ديجيتالي و انتخاب كتابخانه مر كز مطالعات پس از تاييد كتابدار مسئول به عضويت كتابخانه درآمده و از كليه خدمات آن مي توانند بهره مند شوند . و مخزن كتابخانه به صورت قفسه باز اداره مي شو د و مراجعين محترم مي توانند شخصا كتاب يا نشريه مورد نظر را از روي قفسه ها انتخاب نمايند و چنانچه مراجعين نياز به راهنمايي جهت دسترسي به ساير منابع كتابخانه ها داشته باشند مي توانند با راهنمايي كتابدار از برنامه مكتوب استفاده كنند . در حال حاضر ، اين كتابخانه مورد استفاده مشترك مر كز مطالعات و توسعه آموزش علوم پزشكي و گروه آموزش علو م پزشكي مي باشد

پوشش موضوعي منابع :

اين كتابخانه شامل مجموعه اي از كتب ، مجلات ، فيلم ، سي دي و جزوات آموزشي پيرامون موضوعاتي چون : آموزش پزشكي ، مديريت آموزشي ، ارزشيابي آموزشي ، برنامه ريزي درسي ، روش تدريس ، روش تحقيق ، شيوه هاي آموزش ، روانشناسي آموزشي ، تكنولوژي آموزشي و پزشكي مبتني برشواهد و...است

تعداد كتب فارسي و لا تين كتابخانه بيش از 1100 جلدمي باشد . و بيش از سي عنوان نشريات لا تين و فارسي در زمينه تخصصي آموزش پزشكي ، تحقيق و پژوهش در آموزش و...مي باشد . و كتابخانه مر كز مطالعات مانند ساير كتابخانه هاي دانشگاه علوم پزشكي بطور دائم آنلا ين بوده و مراجعان مي توانند از پايگاههاي مورد اشتراك دانشگاه مقالا ت Full text و از پايگاههاي داخلي مقالات فارسي با متن كامل دريافت كنند

 

خدمات كتابخانه اي :

ميز امانت و ارائه سرويس به مراجعان ؛

امانت مواد چاپي و غير چاپي

ارائه خدمات جستجو در اينترنت در محل كتابخانه و تهيه پرينت ؛

امكان اتصال به ساير كتابخانه هاي دانشگاه علوم پزشكي تبريز و آگاهي از منابع موجود در آن كتابخانه ها

امكان جستجو در پايگاههاي اطلاعاتي دانشگاه علوم پزشكي ( در سايت tbzmed.ac.ir ) و دسترسي به مقالات با متن كامل پايگاهها

كمك به مراجعان در جستجوي مقالات در بانكهاي اطلاعاتي از طريق شبكه اينترنت

راهنمايي و آموزش مراجعين در بازيابي اطلاعات و بهره گيري هر چه بهتر از منابع

ارائه خدمات پرينت از CD هاي علمي

 

امكانات كتابخانه :

        · مخزن كتاب هاي چاپي فارسي و لاتين

        · سالن كنفرانس : مجهز به وسايل و تجهيزاتي از جمله لپ تاب ، ويدئو پرژكتور ، ويژيولايزر ، اورهد مي باشد

        · سالن مطالعه

        · تعداد 9 عدد كامپيوتر متصل به اينترنت براي استفاده مراجعان

 

اعضاي كتابخانه :

      · كتابخانه اعضاي زير را مي تواند به عضويت بپذيرد :

      · استادان و دانشجويان رشته هاي پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تبريز

     · دانشجويان كارشناسي ارشد آموزش علوم پزشكي

      · دانشجويان واحد استعداد درخشان دانشگاه علوم پزشكي تبريز

      · كاركنان شاغل مر كز مطالعات و توسعه آموزش علوم پزشكي تبريز

 

شرايط استفاده از كتابخانه :

        · كادر آموزشي دانشگاه علوم پزشكي مي توانند با ارائه كارت شناسايي معتبر از منابع كتابخانه استفاده كنند

        · كليه دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي دانشگاه تبريز مي توانند با كارت دانشجويي معتبر از منابع كتابخانه استفاده كنند.

 

ساعات كار كتابخانه :

      تمام ايام هفته به غير از ايام تعطيل از ساعت 8 صبح تا 14 بعد از ظهر داير مي باشد

 

نحوه امانت كتاب ،CD و..

 

امانت كتاب : براي دانشجويا ن به مدت 2 هفته براي اساتيد به مدت سه هفته مي باشد . و پايان نامه ها و نشريات كتبخانه و كتابهاي مرجع به امانت داده نمي شود و مراجعان مي توانند در سالن مطالعه از آنها استفاده كنند و كادر آموزشي نبايد در هر زمان بيش از 4جلد كتاب و دانشجويان مقاطع بالاتر ( كارشناسي ارشد ، دكتراي و فوق تخصص ) 3 جلد و ديگر دانشجويان و كاركنان نبايد بيش از سه جلد كتاب نزد خود به امانت داشته باشند .

 

مسئول کتابخانه: حكيمه حضرتي – كارشناس كتابداري و اطلاع رساني پزشكي